Dr.東:懶帶急救劑 哮喘亂「自療」損肺

作者:Annabelle 發表日期:2017-06-02 12:28:01

哮喘病突然發作,若沒有及時使用急救藥物,可致病人腦部缺氧甚至死亡。有調查發現,一半受訪哮喘病人並無隨身帶備急救用氣管舒張劑;六成四哮喘患者出現病徵才使用預防藥物。呼吸系統科專科醫生指出,哮喘損耗病人肺功能,肺功能受損兩成才會出現徵狀,因此即使病徵輕微,病人仍要「聽話」用藥,否則肺部和氣管反覆發炎,或永久損耗肺功能。

香港哮喘會醫學顧問、呼吸系統科專科醫生林冰表示,香港每年有60至80人因哮喘死亡。哮喘發作時支氣管管壁肌肉收縮,支氣管壁黏膜發炎及腫脹,阻塞氣流,病人吸氣後難以呼出,感到「谷氣」及需用力呼吸。病發時患者持續咳嗽,半夜睡覺時較易發作,嚴重影響睡眠。他續稱,兒童哮喘病人到上中學、大學階段是蜜月期,哮喘發作減少,但當年紀漸長,危機可能再出現,若咳嗽增加應求醫檢查。

香港哮喘會電話訪問125名哮喘患者,發現六成四人出現病徵時才使用吸入式預防藥物;一半人並無時刻隨身攜帶急救用氣管舒張劑,當中六成認為並無需要,兩成八人只有病發時才帶備。

林冰指出,舒緩藥物和預防藥物同樣重要。哮喘患者病發時接受即時舒緩藥物,可於5分鐘內放鬆氣管,讓病人夠時間求醫治療。曾有罕見病例,60多歲女病人氣管肌肉太厚及收縮過度,下午剛覆診,回家煮飯時突然病發,用藥亦無效,緊急送院留醫深切治療部。林冰表示,現已有手術燒走部分氣管肌肉,再出現同類病例的機會不大。

林冰表示,吸入式類固醇可抑制氣管內壁炎症反應,長期控制病情,但由於不能即時制止哮喘,不少病人因而忽略,亦有病人擔心類固醇副作用而不採用。他強調,醫生會調節類固醇劑量減輕副作用。病人需按醫生指示用藥,不可自行停藥,「大部分病人以為依靠自己按徵狀用藥,但病人的感覺不夠靈敏,有病人檢查才知肺功能得50分,滿分是80分。」長期不當控制病情,肺部和氣管反覆發炎,可形成疤痕,永久收窄氣管及致慢性氣管炎。

香港哮喘會主席陳永佳表示,很多病人以為可以「自療」,不聽醫生指示。香港哮喘會推出病友關顧計劃,註冊護士每月致電參加者,跟進病人情況及提出護理貼士,查詢此計劃可致電 2895 6502 。

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